Het is nog niet te laat om deze schadelijke gewoontes af te leren. Hier is een lijstje met tien veelvoorkomende gewoontes waarvan je je misschien niet realiseert dat ze je nieren belasten. Er zijn vast talloze films waarin te zien is dat acteurs een nierziekte krijgen door hun dagelijkse drankje. En hoewel hun trieste lot klopt, is alcohol niet de enige oorzaak van nierbeschadiging. Het maakt eerder deel uit van een lange lijst van eet- en levensgewoonten die schadelijk kunnen zijn voor de organen van het menselijk lichaam.
Gewoontes aanpassen om schade te voorkomen
Elk jaar wordt op de tweede donderdag van maart wereldwijd de Wereldnierdag gevierd. Deze wereldwijde bewustmakingscampagne heeft als doel het belang van de nieren voor onze gezondheid te benadrukken en de impact van nierziekte en de daarmee samenhangende gezondheidsproblemen te verminderen. Van te veel eiwitten tot het regelmatig eten van bewerkte voedingsmiddelen: er zijn allerlei schadelijke gewoontes die de nieren belasten en tot chronische nierziekte kunnen leiden. Hieronder staan een paar gewoontes die de nieren kunnen beschadigen:
Gewoontes aanpassen om schade te voorkomen
Pijnstillers zijn niet zo goed voor je
Voeding met veel zout bevat veel natrium, wat je bloeddruk kan verhogen en op zijn beurt je nieren kan beschadigen. Breng je eten op smaak met kruiden en specerijen in plaats van zout. Na verloop van tijd zul je het misschien makkelijker vinden om geen extra zout (natrium) aan je eten toe te voegen. Die aanhoudende hoofdpijn kan ervoor zorgen dat je regelmatig naar het medicijnkastje grijpt voor wat pijnstillers, maar als je die te veel gebruikt, kan dat gevaarlijk zijn voor je nieren. Ja, ze verlichten je pijn en ongemak, maar ze kunnen ook nierkanker veroorzaken. Volgens een studie gepubliceerd in Archives of Internal Medicine verhoogt langdurig gebruik van pijnstillers het risico op nierkanker met 50%.
Pijnstillers zijn niet zo goed voor ons
De kou heeft invloed op je nieren
Koud weer en seizoensgebonden insecten kunnen bestaande gezondheidsproblemen verergeren, waardoor mensen met langdurige aandoeningen, zoals nierziekten, kwetsbaarder worden voor ziektes. Zelfs als mensen hun chronische aandoening goed onder controle hebben en gezond leven, is het belangrijk dat ze zichzelf blijven beschermen. Kidney Care UK geeft advies over wat patiënten moeten weten om de winter goed door te komen. Chronische nierziekte (CNZ) treft zo’n drie miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk. De meeste van deze mensen zullen geen CNZ in stadium 5 ontwikkelen, waarvoor niervervangende therapie met dialyse of een transplantatie nodig is. Maar mensen in alle stadia van CKD hebben de steun van hun plaatselijke apotheker nodig om ervoor te zorgen dat ze goed met hun nierziekte kunnen leven.
De kou is slecht voor je nieren
Je plas heel lang ophouden
Hoewel je overal kunt niezen waar je maar wilt, is dat niet zo makkelijk als je moet plassen. Soms moet je het wel even ophouden, maar als je aan het dansen bent, is het tijd voor een pitstop. Naarmate de vloeibare afvalstoffen zich in je lichaam ophopen, krijg je de drang om te plassen. Het is niet schadelijk om het een paar minuten op te houden tot je bij het toilet bent, maar als je te lang wacht, kunnen de gevolgen vervelend en zelfs gevaarlijk zijn. Als je je plas te lang ophoudt, kunnen je blaasspieren na verloop van tijd verzwakken. Dit kan leiden tot problemen zoals incontinentie en het niet volledig kunnen legen van je blaas. Als je je plas extreem lang ophoudt, kan dat ook urineweginfecties veroorzaken door de ophoping van bacteriën. Bovendien kan het het risico op nierziekten vergroten en, in zeldzame gevallen, zelfs het risico dat je blaas barst – een aandoening die levensbedreigend kan zijn.
Urine extreem lang ophouden
Roken en stoppen met roken
Natuurlijk is roken niet goed voor je longen of je hart. Maar wist je dat roken ook niet goed kan zijn voor je nieren? Mensen die roken hebben meer kans op eiwit in de urine, een teken van nierschade. Roken kan invloed hebben op medicijnen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Ongecontroleerde of slecht gecontroleerde hoge bloeddruk is een van de belangrijkste oorzaken van nierziekte. Roken vertraagt de bloedstroom naar belangrijke organen zoals de nieren en kan nierziekte verergeren.
Roken en stoppen met roken
Te veel voorverwerkte maaltijden
Bewerkte voedingsmiddelen zijn belangrijke bronnen van natrium en fosfor. Veel mensen met een nierziekte moeten de hoeveelheid fosfor in hun voeding beperken. Uit sommige onderzoeken blijkt dat een hoge fosforinname via bewerkte voedingsmiddelen, zelfs bij mensen zonder nierziekte, schadelijk kan zijn voor de nieren en botten. Probeer het DASH-dieet te volgen om je eetgewoonten gezonder te maken. Uit de bevindingen bleek met name dat bepaalde schadelijke chemische verbindingen, zogenaamde geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE’s), die ontstaan door een proces dat de Maillard-reactie heet, de alarmsignalen van je lichaam activeren. Dit leidt tot een ontstekingsreactie en chronische nierziekte, maar door voedingsmiddelen te eten die een speciale vezel bevatten, kun je die effecten verbeteren.
Te sterk voorgekookte maaltijden
Geen frisdrank drinken is beter
Uit een onderzoek onder meer dan 3.000 zwarte mannen en vrouwen in Mississippi bleek dat degenen die de meeste frisdrank, gezoete vruchtendranken en water dronken, 61 procent meer kans hadden om chronische nierziekte te krijgen. Dat ook water bij het verhoogde risico hoorde, verraste de onderzoekers. Het is echter mogelijk dat de deelnemers aangaven verschillende soorten water te hebben gedronken, waaronder gearomatiseerd en gezoet water. Helaas was die informatie niet opgenomen in de Jackson Heart Study, die voor dit onderzoek werd gebruikt. De onderzoekers keken met name naar de drankconsumptie zoals die was aangegeven in een vragenlijst die aan het begin van het onderzoek, tussen 2000 en 2004, was ingevuld. De deelnemers werden gevolgd van 2009 tot 2013.
Geen frisdrank drinken is beter
Slaaptekort
Een goede nachtrust is superbelangrijk voor je algehele welzijn en, zo blijkt, ook voor je nieren. De nierfunctie wordt gereguleerd door de slaap-waakcyclus, die helpt de werkbelasting van de nieren over een periode van 24 uur te coördineren. Onderzoekers van het Brigham and Women’s Hospital in Boston hebben de slaapgewoonten van duizenden vrouwen onderzocht en ontdekten dat te weinig slaap verband hield met een snellere achteruitgang van de nierfunctie. Vrouwen die vijf uur of minder per nacht sliepen, hadden een 65 procent hoger risico op een snelle achteruitgang van de nierfunctie, vergeleken met vrouwen die zeven tot acht uur per nacht sliepen, ontdekten de onderzoekers. “Dit is zorgwekkend omdat we als bevolking de afgelopen 20 jaar steeds minder zijn gaan slapen”, zei hoofdonderzoeker dr. Ciaran McMullan, docent geneeskunde.
Slaaptekort
Veranderingen in je medicijnschema
Mensen met chronische nierziekte moeten vaak meerdere medicijnen gebruiken. Als je goed begrijpt welke medicijnen je voorgeschreven hebt gekregen, kun je een actieve rol spelen bij de behandeling van je nierziekte. Omdat je nieren ervoor zorgen dat medicijnen uit je lichaam worden afgevoerd, zullen je medicijnen veranderen naarmate je nierfunctie verandert. Na verloop van tijd kan het zijn dat je de dosering van bepaalde medicijnen moet verlagen, ze minder vaak moet innemen of helemaal moet stoppen met het innemen ervan. Er kunnen ook nieuwe medicijnen worden voorgeschreven. Het is heel belangrijk dat je je medicijnen precies inneemt zoals ze zijn voorgeschreven, anders werken ze misschien minder goed. Sommige medicijnen moet je een bepaald aantal keren per dag innemen. Sommige moet je bij de maaltijd innemen en andere op een lege maag. Stop nooit met het innemen van een medicijn zonder eerst met je arts te overleggen.
Veranderingen in je medicijnroutine
Let op met extra vitamines
Als je een nierziekte hebt, moet je sommige vitamines en mineralen misschien vermijden. Denk bijvoorbeeld aan vitamine A, E en K. Deze vitamines hopen zich sneller op in je lichaam en kunnen schade veroorzaken als je er te veel van binnenkrijgt. Op den duur kunnen ze duizeligheid, misselijkheid en zelfs de dood veroorzaken. Je mag deze vitamines alleen innemen als je zorgverlener ze voorschrijft. Er bestaat ook enige bezorgdheid over vitamine C. Hoewel sommige mensen misschien een lage dosis vitamine C nodig hebben, kunnen hoge doses bij mensen met een nierziekte leiden tot een ophoping van oxalaat. Oxalaat kan zich ophopen in je botten en zachte weefsels, wat na verloop van tijd pijn en andere problemen kan veroorzaken.
Wees voorzichtig met extra vitamines
Sportactiviteiten
Kies een
activiteit
waarbij je langdurig in beweging bent, zoals wandelen, zwemmen, fietsen (binnen of buiten), skiën, aerobics of een andere activiteit waarbij je grote spiergroepen continu moet gebruiken. Lichte krachttraining kan ook nuttig zijn als onderdeel van je programma. Stel je programma zo op dat je met weinig gewicht en veel herhalingen traint, en vermijd het tillen van zware voorwerpen. Werk toe naar 30 minuten per sessie. Je moet dit niveau geleidelijk opbouwen. Er is niets magisch aan die 30 minuten. Als je zin hebt om 45 tot 60 minuten te wandelen, ga je gang. Zorg er alleen voor dat je de tips volgt die staan vermeld onder ‘Wanneer moet ik stoppen met sporten?’ in deze folder. Ga minstens drie dagen per week sporten. Dit moeten niet-opeenvolgende dagen zijn, bijvoorbeeld maandag, woensdag en vrijdag. Drie dagen per week is het minimum om de voordelen van je training te benutten.
Sportactiviteiten
Je hoeft ook niet te overdrijven
Dit is het lastigste om te beoordelen als je je eigen trainingsvermogen niet kent. Over het algemeen zijn de volgende richtlijnen handig: Je ademhaling mag niet zo zwaar zijn dat je niet meer kunt praten met iemand die samen met jou traint. (Probeer een trainingspartner te vinden, zoals een familielid of een vriend). Binnen een uur na het sporten zou je je weer helemaal normaal moeten voelen. (Zo niet, doe het de volgende keer dan wat rustiger aan.) Je mag niet zoveel spierpijn hebben dat je de volgende training niet meer kunt doen. De intensiteit moet op een niveau liggen waarbij je je ‘comfortabel uitdaagt’. Begin elke sessie rustig om op te warmen, voer daarna het tempo op en doe het daarna weer rustiger aan als je bijna klaar bent. Het belangrijkste is om rustig te beginnen en geleidelijk op te bouwen, zodat je lichaam kan wennen aan de toenemende inspanning.
Je hoeft er ook niet obsessief mee bezig te zijn
Geen energiedrankjes
Een ander onderzoek van dezelfde universiteit, gepubliceerd in Frontiers in Public Health, bracht energiesupplementen in verband met ernstige gezondheidsproblemen. De onderzoekers zeggen zelfs dat de risico’s nog groter worden doordat jonge volwassenen energiedrankjes vaak met alcohol mengen, wat kan leiden tot uitdroging en alcoholvergiftiging. Ze benadrukken dat de verkoop van zulke producten aan kinderen en tieners gereguleerd moet worden en roepen beleidsmakers op om maximumgrenzen voor cafeïne vast te stellen. Energiedrankjes kunnen leiden tot risicogedrag, psychische problemen, vermoeidheid, een verhoogde bloeddruk, tandproblemen, overgewicht en zelfs nierschade, zeggen de onderzoekers. De meeste gezondheidsrisico’s komen door de hoge suiker- en cafeïnegehaltes in deze drankjes.
Geen energiedrankjes
Drink meer water dan je nu doet
Als je goed gehydrateerd blijft, helpt dat je nieren om natrium en gifstoffen uit je lichaam te verwijderen. Veel water drinken is ook een van de beste manieren om pijnlijke nierstenen te voorkomen. Mensen met nierproblemen of nierinsufficiëntie moeten hun vochtinname misschien beperken, maar voor de meeste mensen is 1,5 tot 2 liter (3 tot 4 pint) water per dag een gezond streefdoel. Uitdroging kan zorgen voor een ophoping van afvalstoffen en zuren in je lichaam en kan je nieren verstoppen met spiereiwitten (myoglobine). Al deze dingen kunnen je nieren beschadigen. Uitdroging kan ook bijdragen aan de vorming van nierstenen en urineweginfecties, die nierbeschadiging kunnen veroorzaken als ze niet snel worden behandeld. Nierstenen ontstaan minder snel als je genoeg water drinkt, zodat de kristallen die stenen vormen niet aan elkaar blijven plakken.
Drink meer water dan je nu doet
Let op je inname van rood vlees
Er werden voedingsvragenlijsten gebruikt om gegevens te verzamelen over de dagelijkse eiwitinname van mensen. De gegevens over de incidentie van terminale nierziekte komen uit een nationaal nierregister. 97 procent van de inname van rood vlees bij de onderzoeksgroep bestond uit varkensvlees. Andere eiwitbronnen waren onder meer gevogelte, vis/zeevruchten, eieren, zuivelproducten, soja en peulvruchten. Hoewel varkensvlees er na het koken wit uit kan zien, wordt het nog steeds als rood vlees beschouwd, aldus het Amerikaanse Ministerie van Landbouw. Mensen die de grootste hoeveelheden rood vlees aten, hadden een 40 procent hoger risico op het ontwikkelen van terminale nierziekte, vergeleken met mensen die de kleinste hoeveelheden aten, zo bleek uit het onderzoek.
Let op je inname van rood vlees
De hele dag zitten
Langdurig zitten wordt nu in verband gebracht met het ontstaan van nierziekten. Hoewel onderzoekers nog niet precies weten waarom of hoe een zittende levensstijl of lichaamsbeweging direct invloed heeft op de niergezondheid, is wel bekend dat meer lichaamsbeweging gepaard gaat met een betere bloeddruk en een betere glucosehuishouding – beide belangrijke factoren voor je nieren. Dit artikel is bedoeld om nierziekte te helpen voorkomen. Als je te horen hebt gekregen dat je je kalium- of fosforinname moet beperken, of als je dialyse ondergaat, bespreek dan je persoonlijke voedingsbehoeften met je diëtist of nefroloog.
De hele dag zitten
Eet geen boter meer
Als je een chronische nierziekte hebt, zijn goede voeding en een goed dieet cruciale onderdelen van je behandelplan. Het aanbevolen dieet, met daarin bepaalde hoeveelheden eiwitten, calorieën en voedingsstoffen, verschilt afhankelijk van hoe goed je nieren nog werken. Voor mensen die net met dialyse beginnen, is het heel belangrijk om op je voeding te letten om gezond te blijven. Hieronder vind je een paar tips om op koers te blijven: Eet bij elke maaltijd eiwitrijke voedingsmiddelen. Denk aan vlees, vis, gevogelte, vers varkensvlees of eieren. Vermijd kalium en fosfor. Vermijd pindakaas, noten, zaden, gedroogde bonen en linzen. Hoewel ze veel eiwitten bevatten, zitten ze ook vol met kalium en fosfor. Gebruik minder zout en eet minder zoute dingen. Dit kan helpen om je bloeddruk onder controle te houden en gewichtstoename tussen de dialysesessies door te beperken.
Eet geen boter meer
Eet niet te veel in één keer, want dat is moeilijk te verwerken
Gebruik kruiden, specerijen en smaakversterkers met weinig zout in plaats van zout. Vermijd zoutvervangers op basis van kalium. Vermijd volkoren- en vezelrijke voedingsmiddelen zoals volkorenbrood, zemelenontbijtgranen en bruine rijst om je fosforinname te beperken. Beperk je inname van melk, yoghurt en kaas. Deze bevatten namelijk veel fosfor. Door zuivelproducten te beperken, bescherm je je botten en bloedvaten. Alle fruitsoorten bevatten wat kalium. Door kalium te beperken, bescherm je je hart. Kies voor appels en bessen in plaats van sinaasappels en bananen. Alle groenten bevatten wat kalium. Kies voor broccoli en kool in plaats van aardappelen en asperges. Eet niet te veel in één keer, want dat is moeilijk te verwerken
Eet niet te veel in één keer, want dat is moeilijk te verwerken
Laat stress los
Stress
en ongecontroleerde reacties op stress kunnen ook nierbeschadiging veroorzaken. Als bloedfilter van je lichaam zijn je nieren gevoelig voor problemen met de bloedcirculatie en de bloedvaten. Een hoge bloeddruk en een hoge bloedsuikerspiegel kunnen extra druk of belasting op je nieren uitoefenen. Mensen met hoge bloeddruk en diabetes lopen een groter risico op nierziekte. Mensen met een nierziekte lopen een groter risico op hart- en vaatziekten. Als je al een hart- of vaatziekte en een nierziekte hebt, kunnen de reacties van je lichaam op stress steeds gevaarlijker worden. Dus of je nu hart- en/of nierziekten wilt voorkomen, of je gezondheid wilt verbeteren terwijl je met een hart- of nierziekte leeft, het beheersen van stress is een belangrijk onderdeel van het behouden van je algehele gezondheid.
Stress loslaten
Zeg maar dag tegen suiker
Suiker draagt bij aan overgewicht, wat het risico op hoge bloeddruk en diabetes vergroot – twee van de belangrijkste oorzaken van nierziekte. Naast desserts wordt er vaak suiker toegevoegd aan eten en drinken dat je misschien niet meteen als ‘zoet’ beschouwt. Vermijd sauzen, ontbijtgranen en witbrood, want dat zijn verborgen bronnen van bewerkte suiker. Let goed op de ingrediënten als je verpakte producten koopt, zodat je geen suiker aan je eetpatroon toevoegt.
Zeg maar dag tegen suiker
Zoetstoffen moeten ook van de lijst af
Wat aspartaam betreft. Aspartaam, of het nu alleen wordt gebruikt of in combinatie met andere caloriearme zoetstoffen, is tegenwoordig de meest voorkomende caloriearme zoetstof in light frisdranken. Aspartaam komt nooit in de nieren of andere organen terecht. Het bestaat uit twee aminozuren (de bouwstenen van eiwitten), fenylalanine en asparaginezuur, en een kleine hoeveelheid methanol. Een portie magere melk bevat ongeveer 6 keer zoveel fenylalanine en 13 keer zoveel asparaginezuur als een drankje dat met aspartaam is gezoet. Er zit zes keer zoveel methanol in een portie tomatensap als in dezelfde hoeveelheid van een met aspartaam gezoete drank.
Zoetstoffen moeten ook van de lijst af
Overdrijf het niet met alcohol
Er is ontdekt dat overmatig alcoholgebruik (meer dan vier drankjes per dag) het risico op chronische nierziekte verdubbelt. Zware drinkers die ook roken, lopen een nog groter risico op nierproblemen. Rokers die veel drinken, hebben ongeveer vijf keer meer kans op chronische nierziekte dan mensen die niet roken en niet overmatig alcohol drinken. De nieren spelen een belangrijke rol bij het filteren van schadelijke stoffen. Een van die stoffen is alcohol. De nieren van zware drinkers moeten harder werken. Alcohol veroorzaakt veranderingen in de werking van de nieren, waardoor ze minder goed in staat zijn om het bloed te filteren. Alcohol beïnvloedt ook het vermogen om vocht en elektrolyten in het lichaam te reguleren. Wanneer alcohol het lichaam uitdroogt, kan dit de normale werking van cellen en organen, waaronder de nieren, verstoren.
Overdrijf het niet met alcohol
Spieren opbouwen, geen steroïden
Anabole-androgene steroïden kunnen de nieren op verschillende manieren beïnvloeden. Ze kunnen acuut nierfalen, chronische nierziekte en glomerulaire toxiciteit veroorzaken of verergeren. Deze bijwerkingen worden veroorzaakt door mechanismen zoals stimulatie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, verhoogde productie van endotheline, vorming van reactieve zuurstofsoorten, overmatige productie van profibrotische en pro-apoptotische mediatoren (bijv. TGF-β1), evenals ontstekingscytokines (bijvoorbeeld TNF-α, IL-1b en IL-6). Hoewel GH de nieren op verschillende manieren kan beïnvloeden, zoals de grootte, de glomerulaire filtratiesnelheid en de functie van de tubuli, hetzij direct of indirect, is er geen sluitend klinisch bewijs voor schadelijke effecten op de nieren bij sporters en bodybuilders.
Spiermassa opbouwen, geen steroïden
Let goed op je maagzuur
Langdurig gebruik van protonpompremmers – populaire medicijnen die vaak worden gebruikt tegen brandend maagzuur, zure reflux en maagzweren – kan leiden tot nierbeschadiging en ernstige nierziekte. Dat was de conclusie van onderzoekers na analyse van grote hoeveelheden patiëntgegevens uit de nationale databases van het Department of Veterans Affairs (VA). Ze doen verslag van hun bevindingen in het Journal of the American Society of Nephrology. Protonpompremmers (PPI’s) verminderen het maagzuur dat wordt aangemaakt door de klieren in het maagslijmvlies. Dit is niet hetzelfde als maagzuurremmers, die het teveel aan zuur verminderen nadat het in de maag is terechtgekomen. Ze worden vaak gebruikt om de symptomen van zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) te verlichten.
Houd je maagzuur goed in de gaten
Houd je bloeddruk in de gaten
Een hoge bloeddruk kan de bloedvaten in je nieren doen samentrekken en vernauwen, waardoor de bloedstroom afneemt en je nieren niet meer goed kunnen werken. Als dat gebeurt, kunnen je nieren niet alle afvalstoffen en overtollig vocht uit je lichaam verwijderen. Het overtollige vocht in de bloedvaten kan je bloeddruk nog verder verhogen, waardoor een gevaarlijke vicieuze cirkel ontstaat die nog meer schade veroorzaakt en uiteindelijk tot nierfalen leidt. Meer dan 1 op de 7 volwassenen in de VS, oftewel zo’n 37 miljoen mensen, heeft mogelijk chronische nierziekte (CKD). Hoge bloeddruk is na diabetes de tweede belangrijkste oorzaak van nierfalen in de VS. Ongeveer 1 op de 5 volwassenen (20%) in de VS met hoge bloeddruk heeft mogelijk CKD. Hoewel zwarte of Afro-Amerikaanse mensen ongeveer 13 procent van de bevolking uitmaken, vormen ze 35 procent van de mensen met nierfalen in de Verenigde Staten.
Houd je bloeddruk in de gaten